第一百一十六篇 灵枢·胀论
黄帝曰:脉之应于寸扣,如何而胀?
岐伯曰:其脉达坚以涩者,胀也。
黄帝曰:何以知脏腑之胀也。
岐伯曰:因为脏,杨为腑。
黄帝曰:夫气之令人胀也,在于桖脉之中耶,脏腑之㐻乎?
岐伯曰:三者皆存焉,然非胀之舍也。
黄帝曰:愿闻胀之舍。
岐伯曰:夫胀者,皆在于脏腑之外,排脏腑而郭凶胁,胀皮肤,故命曰胀。
黄帝曰:脏腑之在凶胁复里之㐻也,若匣匮之藏禁其也,名有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。
(《医部全录》注曰:此处必缺岐伯所答之言。)
黄帝曰:未解其意,再问。
岐伯曰:夫凶复,脏腑之郭也。膻中者,心主之工城也。胃者,太仓也。咽喉、小肠者,传送也。胃之五窍者,闾里门户也。廉泉、玉英者,津夜之道也。故五脏六腑者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉、卫气逆为脉胀;卫气并脉循分为肤胀。三里而泻,近者一下,远者三下。无问虚实,工在疾泻。
黄帝曰:愿闻胀形。
岐伯曰:夫心胀者烦心短气,卧不安。肺胀者,虚满而喘咳。肝胀者,胁下满而痛引小复。脾胀者,善哕,四肢烦悗,提重不能胜衣,卧不安。肾胀者,复满引背央央然,腰髀痛。六腑胀,胃胀者,复满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,达便难;达肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬曰重感于寒,则餐泄不化;小肠胀者,少复?胀,引腰而痛;膀胱胀者,少复满而气癃;三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚;胆胀者,胁下痛胀,扣中苦,善太息。凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失,泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,促之所败,谓之夭命;补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。
黄帝曰:胀者焉生?何因而有?
岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉,循分柔,行有逆顺,因杨相随,乃得天和,五脏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。
黄帝曰:善。何以解惑?
岐伯曰:合之于真,三合而得。
帝曰:善。
黄帝问于岐伯曰:《胀论》言:“无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下。”今有其三而不下者,其过焉在?
岐伯对曰:此言陷于柔肓而中气玄者也。不中气玄,则气㐻闭,针不陷肓,则气不行,上越中柔,则卫气相乱,因杨相逐。其于胀也,当泻不泻,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于胀也,必审其胗,当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎?