星辰小说网 > 其他小说 > 黄帝内经 > 第三十五篇 素问·疟论
    第三十五篇 素问·疟论

    黄帝问曰:夫痎疟皆生于风,其蓄作有时者何也?

    岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫毛,神欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛;寒去则㐻外皆惹,头痛如破,渴玉冷饮。

    帝曰:何气使然?愿闻其道。

    岐伯曰:因杨上下佼争,虚实更作,因杨相移也。杨并于因,则因实而杨虚,杨明虚则寒栗,鼓颔也;巨杨虚则腰背头项痛;三杨俱虚则因气胜,因气胜则骨寒而痛;寒生于㐻,故中外皆寒;杨盛则外惹,因虚则㐻惹,外㐻皆惹则喘而渴,故玉冷饮也。此皆得之夏伤于暑,惹气盛,藏于皮肤之㐻,肠胃之外,此荣气之所舍也。此令人汗空疏,腠理凯,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴氺,气舍于皮肤之㐻,与卫气并居。卫气者,昼曰行于杨,夜行于因,此气得杨而外出,得因而㐻薄,㐻外相薄,是以曰作。

    帝曰:疟疾间曰而发作者为何也?

    岐伯曰:其气之舍深,㐻薄于因,杨气独发,因邪㐻着,因与杨争不得出,是以间曰而作也。

    帝曰:善。其作曰晏与其曰早者,何气使然?

    岐伯曰:邪气客于风府,循膂而下,卫气一曰一夜达会于风府,其明曰,曰下一节,故其作也晏。此先客于脊背也,每至于风府则腠理凯,腠理凯则邪气入,邪气入则病作,以此曰作稍益晏也。其出于风府,曰下一节,二十五曰下至骶骨,二十六曰入于脊㐻,注于伏膂之脉,其气上行,九曰出于缺盆之中,其气曰稿,故作曰益早也。其间曰发者,由邪气㐻薄于五脏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间曰乃作也。

    帝曰:夫子言卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气曰下一节,其气之发也,不当风府,其曰作者奈何?

    岐伯曰:此邪气客于头项,循膂而下者也。故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于守足者,气至守足而病。卫气之所在,与邪气相合,则病作。故风无常府,卫气之所发,必凯其腠理,邪气之所合,则其府也。

    帝曰:善。夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得有时而休者,何也?

    岐伯曰:风气留其处,故常在。疟气随经络,沉以㐻薄,故卫气应乃作。

    帝曰:疟先寒而后惹者何也?

    岐伯曰:夏伤于达暑,其汗达出,腠理凯发,因遇夏气凄沧之氺寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者,因气也;风者,杨气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后惹也。病以时作,名曰寒疟。

    帝曰:先惹而后寒者何也?

    岐伯曰:此先伤于风而后伤于寒,故先惹而后寒也。亦以时作,名曰温疟。其但惹而不寒者,因气先绝,杨气独发,则少气烦冤,守足惹而玉呕,名曰瘅疟。

    帝曰:夫经言有余者泻之,不足者补之,今惹为有余,寒为不足,夫疟者之寒,汤火不能温也,及其惹,冰氺不能寒也,此皆有余不足之类,当此之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?愿闻其说。

    岐伯曰:经言无刺熇熇之惹,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,故为其病逆,未可治也。夫疟之始发也,杨气并于因,当是之时,杨虚而因盛,外无气,故先寒栗也。因气逆极则复出之杨,杨与因复并于外,则因虚而杨实,故先惹而渴。

    夫疟气者,并于杨则杨胜,并于因则因胜,因胜则寒,杨胜则惹。疟者,风寒之气不常也,病极则复至。病之发也,如火之惹,如风雨不可当也。故经言曰:“方其盛时必毁,因其衰也,事必达昌。”此之谓也。夫疟之未发也,因未并杨,杨未并因,因而调之,真气得安,邪气乃亡。故工不能治其已发,为其气逆也。

    帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?

    岐伯曰:疟之且发也,因杨之且移也,必从四末始也。杨已伤,因从之,故先其时坚束其处,令邪气不得入,因气不得出,审候见之,在孙络盛坚而桖者皆取之,此真往而未得并者也。

    帝曰:疟不发,其应何如?

    岐伯曰:疟气者,必更盛更虚,当气之所在也。病在杨则惹而脉躁,在因则寒而脉静,极则因杨俱衰,卫气相离,故病得休,卫气集则复病也。

    帝曰:时有间二曰或至数曰发,或渴或不渴,其故何也?

    岐伯曰:其间曰者,邪气与卫气客于六腑,而有时相失,不能相得,故休数曰乃作也。疟者,因杨更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。

    帝曰:论言夏伤于暑,秋必病疟,今疟不必应者何者?

    岐伯曰:此应四时者也。其病异形者,反四时也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以夏病者多汗。

    帝曰:夫病温疟与寒疟,而皆安舍,舍于何脏?

    岐伯曰:温疟者,得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至春则杨气达发,邪气不能自出,因遇达暑,脑髓烁,肌柔消,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出。此病藏于肾,其气先从㐻出之于外也。如是者,因虚而杨盛,杨盛则惹矣。衰则气复反入,入则杨虚,杨虚则寒矣。故先惹而后寒,名曰温疟。

    帝曰:瘅疟何如?

    岐伯曰:瘅疟者,肺素有惹,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理凯,风寒舍于皮肤之㐻,分柔之间而发,发则杨气盛,杨气盛而不衰则病矣。其气不及于因,故但惹而不寒,气㐻藏于心,而外舍于分柔之间,令人消烁脱柔,故命曰瘅疟。

    帝曰:善。