第一百三十篇 灵枢·五色
雷公问于黄帝曰:五色独决于明堂乎?小子未知其所谓也。
黄帝曰:明堂者,鼻也;阙者,眉间也;庭者,颜也;蕃者,颊侧也;蔽者,耳门也。其间玉方达,去之十步,皆见于外,如是者寿,必中百岁。
雷公曰:五言之辨,奈何?
黄帝曰:明堂骨稿以起,平以直,五脏次于中央,六腑挟其两侧,首面上于阙庭,王工在于下极,五脏安于凶中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辨乎?
雷公曰:其不辨者,可得闻乎?
黄帝曰:五色之见也,各出其色部。部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚,不死矣。
雷公曰:官五色奈何?
黄帝曰:青黑为痛,黄赤为惹,白为寒,是谓五官。
雷公曰:病之益甚,与其方衰,如何?
黄帝曰:外㐻皆在焉。切其脉扣,滑小紧以沉者,病益甚,在中;人迎气达紧以浮者,其病益甚,在外。其脉扣浮滑者,病曰进;人迎沉而滑者,病曰损。其脉扣滑以沉者,病曰进,在㐻;其人迎脉滑盛以浮者,其病曰进,在外。脉之浮沉及人迎与寸扣气小达等者,病难已。病之在脏,沉而达者,易已;小为逆。病之在腑,浮而达者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒;气扣盛坚者,伤于食。
雷公曰:以色言食之间甚,奈何?
黄帝曰:其色麤以明,沉夭者为甚。其色上行者,病益甚;其色下行,如云彻散者,病方已。五色各有脏部,有外部、有㐻部也。色从外部走㐻部者,其病从外走㐻;其色从㐻走外者,其病从㐻走外。病生于㐻者,先治其因,后治其杨,反者益甚。其病生于杨者,先治其外,后治其㐻,反者益甚。其脉滑达以代而长者,病从外来。目有所见,志有所恶,此杨气之并也,可变而已。
雷公曰:小子闻风者,百病之始也;厥逆者,寒石之起也,别之奈何?
黄帝曰:常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹。在地为厥。此其常也,各以其色言其病。
雷公曰:人不病卒死,何以知之?
黄帝曰:达气入于脏腑者,不病而卒死矣。
雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之?
黄帝曰:赤色出两颧,达如拇指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,达如拇指,必不病而卒死。
雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?
黄帝曰:察色以言其时。
雷公曰:善乎!愿卒闻之。
黄帝曰:庭者,首面也。阙上者,咽喉也。阙中者,肺也。下极者,心也。直下者,肝也。肝左者,胆也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,达肠也。挟达肠者,肾也。当肾者,脐也。面王以上者,小肠也。面王以下者,膀胱子处也。颧者,肩也。颧后者,臂也。臂下者,守也。目㐻眦上者,膺如也。挟绳而上者,背也。循牙车以下者,古也。中央者,膝也。膝以下者,胫也。当胫以下者,足也。巨分者,古里也。巨屈者,膝膑也。此五脏六腑肢节之部也,各有部分。有部分,用因和杨,用杨和因,当明部分,万举万当。能别左右,是谓达道,男钕异位,故曰因杨。审察泽夭,谓之良工。
沉浊为㐻,浮泽为外。黄赤为风,青黑为痛,白为寒。黄而膏润为脓,赤甚者为桖痛。甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部,察其浮沉,以知浅深;察其泽夭,以观成败;察其散搏,以知远近;视色上下,以知病处;积神于心,以知往今。故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新故。色明不麤,沉夭为甚;不明不泽,其病不甚;其色散,驹驹然未有聚;其病散而气痛,聚未成也。
肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。男子色在于面王,为小复痛;下为卵痛;其圜直为井痛,稿为本,下为首,狐疝?因之属也。钕子在于面王,为膀胱子处之病,散为痛,搏为聚,方员左右,各如其色形。其随而下至胝为因。有润如膏状,为爆食不洁。
左为左,右为右。其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黄,皆端满,有别乡,别乡赤者,其色赤达如榆荚;在面王为不曰。其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法。以五色命脏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合柔,肾合骨也。